姓 名：
性 別
：男
女
電 話：
傳 真 ：
手 機：
e-mail：
地 址：
方便聯絡時間
早上
中午
晚上
...............................................................................................................................................................
請選擇服務項目↓
我要索取「Bravo樂翻天-百元火鍋-加盟簡章」
索取方式：E-mail索取
地址索取
傳真索取
(
﹡勾選後請務必檢查在上方是否已填寫E-mail 或 收件人地址 或 傳真，才可傳送簡章喔！)
我要詢問「Bravo樂翻天-百元火鍋-加盟事宜」
請提出問題：
回復方式：E-mail回復
電話回復
我要加盟「Bravo樂翻天-百元火鍋」
1.預計開店時間：
近期(兩個月內)
中期(兩個月至四個月)
後期(四個月至八個月)
尚未決定
2.是否備有店面：
是
否
.............................................................................................................................................................
其它建議及反應事項：